على نحو متزايد، على موعد مع المرضى otolaryngologist تأتي مع شكاوى من الازدحام الأذن، وفقدان السمع وحكة في قناة الأذن. لذلك تظهر عدوى الأذن الفطرية، ودعا فطار أذني الطبي. على الرغم من أن التكهن مواتية، تقدم علاج بعض الصعوبات، بسبب اختيار في المقام الأول من مضادات الفطور فعالة.
أسباب فطار أذني
تصنف التهاب الأذن المسببات الفطرية على أساس توطين الالتهاب. يتم تشخيص التهاب الأذن الفطرية الخارجي في 62٪ من الحالات، وسائل الإعلام الفطرية التهاب الأذن الوسطى - 20٪ من الحالات، والتهاب الأذن الوسطى الفطرية بعد العملية الجراحية وسائل الإعلام - في 17٪ من الحالات، وmiringit الفطرية - 1٪.
في دور وكيل فطار أذني تبرز الفطريات الرشاشيات (65٪)، البنسليوم (10٪). في 24٪ من الحالات والعوامل المسببة والفطريات مثل المبيضات الخميرة. العدوى المحتملة والاختلاط، ولكن هذه الأنواع من الجراثيم تسبب فطار أذني إلا بشروط معينة. هذه الشروط يمكن أن يكون الداخلية والخارجية.
الذاتية: مرض جسدي، فمن المؤكد أن يؤدي إلى الضعف العام للجسم، ونقص فيتامين، واضطرابات التمثيل الغذائي.
مصادر خارجية: المضادات الحيوية المحلية والنظامية، القشرية فترة طويلة، والعلاج التخلاء، العلاج الإشعاعي، والصدمات النفسية الأذن (على سبيل المثال، عندما تعامل بشكل غير صحيح الصماخ السمعي الخارجي)، والسباحة في المياه المفتوحة. غالبا ما يكون هناك هزيمة تجويف الأذن بعد العملية الجراحية.
الأعراض
تعتمد الأعراض مباشرة على مرحلة المرض.
في السلائف خطوة لم يتم الكشف عن التغييرات موضوعية، يشعر المريض فقط الأذن الكتم والحكة. مع قناة الأذن يختفي فيلم الدهنية، لوحظ تورم. هذه الأعراض هي الأكثر يأخذ مثل تراكم الكبريت ومحاولة لمسح قناة الأذن. والنتيجة - وهي إصابة الجلد وانتشار العدوى الفطرية.
المرحلة الحادة فطار تتميز إفرازات من قناة الأذن. حجم الفراغ في ازدياد مستمر، كما في الواقع، وتورم. فإنه يثير تجويف تداخل الصماخ السمعي، وبسبب انخفاض السمع. إذا كنت تدرس اختيار، يمكنك العثور عليها في البشرة والمشيجة من الفطريات. ذكرت مريض على حدة وجود فرط تحسس المنطقة BTE. عادة ما تكون العدوى يقتصر على جلد الأذن الخارجية، ولكن في مرضى السكري قد تنتشر في تجويف الأذن الوسطى.
الأعراض الرئيسية لوسائل الإعلام الفطرية التهاب الأذن الوسطى - مخصصات محددة والاتساق واللون الذي يعتمد على نوع من الفطريات مسببات الأمراض فطار أذني. يختلف هذا النموذج من gipertermirovannostyu سابقة ثقوب الغشاء الطبلي موجودة في أحجام مختلفة. المرضى الذين يشكون أيضا من آلام متكررة وأكبر فقدان السمع.
آخر فطار أذني متنوعة - miringit الفطرية. في هذا النوع من الضرر يمتد إلى طبلة الأذن.
قد يحدث فطار أذني تجويف بعد العملية الجراحية بعد قطع الخشاء جذري ورأب الطبلة. السبب - الإقامة الطويلة في قطعة قطن قناة الأذن غارقة في محلول مضاد حيوي وglyukokosteroidov. سريريا، ويتجلى هذا المرض زيادة ألم خلف الأذن، مما يزيد من كمية إفرازات من الأذن.
مرة أخرى، والأعراض فطار أذني غدرا - هو مماثل لالتهاب الأذن الوسطى الكلاسيكية، لذلك إذا كنت تشك في وجود عدوى فطرية لا بد من استشارة طبيب متخصص وتمرير السكتات الدماغية قليلة - الثقافة والمجهرية. في تحديد النزاع pseudomycelia الطبيب سيصف العلاج المناسب.
علاج
علاج فطار أذني يعرف الصعوبات، ويرجع ذلك أساسا إلى عدم كفاية فعالية وتكرار متكررة، وارتفاع تكلفة وكلاء مضاد للفطريات.
لالتهاب الأذن الفطرية الخارجية أولا استخدام الأدوية المضادة للفطريات المحلية، وإذا كانت لا تساعد، وتعلق المخدرات العلاج النظامية.
يتم التعامل مع التهاب الأذن الوسطى الفطرية الأدوية النظامية فورا. استخدام المحلي فقط كمكمل.
لذلك، كيف وماذا لعلاج مختلف أشكال فطار أذني؟
بغض النظر عن الشكل من المرض، ويسبق العلاج الموضعي عن طريق التنظيف الدقيق للأذن. غرضه - لإزالة وتصريف غير طبيعي، ما تبقى منها، حتى بكميات صغيرة يقلل مرارا وتكرارا على فعالية العلاج ويزيد من مدة العلاج. مما يجعلها فقط من قبل اختصاصي باستخدام سترة غارقة مضادات الفطور والتحقيق العلية.
عندما يركز التهاب الأذن الوسطى على تنقية التفريغ من منطقة ثقب طبلة الأذن. في حالة الثقوب الكبيرة يتم الجمع بين إزالة عن طريق الغسيل مع طبلة انفصال miramistinom (0، 01٪ محلول). تغذية بالمثل مع فطار أذني تجويف بعد العملية الجراحية. إذا الاورام الحميدة لها التحبيب ووضعها إزالتها أو tushiruyut الفضة حامض النيتريك (20٪ محلول).
التهاب الأذن الفطرية في الهواء الطلق
يتم وضع المراهم جيدا في علاج داء المبيضات والالتهابات الفطرية الأخرى، في حين فطار أذني غير فعالة. في المقام الأول بسبب استحالة تطبيق حتى طبقة على طبيعة ضيقة من الصماخ السمعي الخارجي. في ضوء ذلك، الشكل الأكثر ملاءمة من المستحضرات الطبية والتعليق والحلول والتراكيب مستحلب.
تطبيقها على النحو التالي: المخدرات مبلل القطن turundy (يمكن مسحات شاش تجرح الجلد) وبقي في قناة الأذن 10-15 دقيقة (بناء على تعليمات). التلاعب تتكرر 4-5 مرات في اليوم.
متسلسل العلاج Ekzoderilom :
1 و 2 و 3 ساعات: مرتين يوميا 15 دقيقة تطبيق الحل ekzoderil
4، 5، 6، 7 أيام: مرتين في اليوم كريم Exoderil
مع 8 أيام لمدة 3 أسابيع كريم Exoderil 1 ص. في اليوم الواحد، ثم 1 ص. 2 أيام 2 اسابيع اخرى.
مع مثل هذا التشخيص الميكروبيولوجي نظام المتكررة 7 و 45 يوما من العلاج.
وإلى جانب ekzoderil العلاج الممكنة مع الأدوية مثل:
Kandibiotik (قطرات) وبطلان في ثقب في طبلة الأذن، في جميع الحالات الأخرى، وإعطاء انخفاض سريع لنتيجة التخدير والحد من التهاب في الجلد قناة الأذن. يسمح خلال فترة الحمل والرضاعة. والشرط الوحيد للتطبيق - قصر مدة الاستخدام والجرعات المنخفضة.
الجرعة: 3-4 مرات في اليوم 4-5 قطرات من القناة السمعية. والنتيجة هي واضحة بعد 3-5 أيام، ولكن يجب أن يستمر العلاج لمدة 7-10 أيام.
علاج مضاد للفطريات وعلاوة على ذلك، أهمية علاج الأمراض المصاحبة، ورفض المضادات الحيوية وفيتامين والعلاج التصالحية. إذا فطار أذني نشأت في الطفل، وينبغي الجمع بين العلاج المضادة للفطريات مع تعاطي المخدرات، والحد من microbiocenosis المعوية (Atsipol، bifikol، هيلاك فورت، LINEX، baktisubtil، laktobakterin الخ).
إذا كان الوضع المتدني للفيروسات الكشف، ويتم استبدال الانترفيرون (viferon في الشموع شكل وmegasin على قاعدة مرهم).
التهاب الأذن الوسطى الفطرية
ويعتبر هزيمة الأذن الوسطى امتد لحالات أكثر تعقيدا ويتطلب جرعات "الصدمة" من مضادات الفطريات.
الأدوية الجهازية:
- نيستاتين - 3 ملايين وحدة، وبالطبع - أسبوعين، دورة ثانية بعد توقف دام 10 يوما، إذا لزم الأمر.
- Levorinum - 2000000 وحدة، ومدة التي يحددها الطبيب.
- Amphoglucaminum - 400 000 وحدة سكنية، ومدة - 10 يوما؛
- Mikogeptin - 5 ملايين وحدة، والمدة - 10-14 يوما.
نضع في اعتبارنا، انها جرعات عالية جدا، استخدامها خطير دون إشراف طبي!
المستحضرات الموضعية:
- 1٪ مستحلب grizeminovaya
- نيستاتين مرهم
- Flavofungina حل 2٪ (الكحول)
- 0.5٪ مستحلب lyutenurinovaya
- Nitrofungin
- Fungenina محلول 1٪ (الكحول)
- الكحول حل الجنطيانا البنفسجي
- 0.2٪ كلوريد sanguinarine (الكحول)
- محلول مائي من ملح الصوديوم levorin
- محلول مائي من ملح الصوديوم من النيستاتين
- الكاستيلانية السائل
- حل Hinozola (الماء والكحول)
- Kanesten
- 2٪ بالساليسيل الكحول
- الأمفوتريسين B
يتم إدخال قطرات دفن أو 4 مرات يوميا (عادة 8 قطرات)، أو على turundas (الضيقة مسحة القطن).
فيديو "من ما الأذنين تنمو الفطر":